肩こりや慢性腰痛などの痛みの原因として、
近年注目されているのが 筋・筋膜性疼痛症候群（Myofascial Pain Syndrome：MPS） です。

MPSは、筋肉や筋膜にできる トリガーポイント（TP） と呼ばれる痛みの発生源によって、
離れた場所に痛みを引き起こす特徴があります。

例えば、

• お尻の筋肉が原因で太ももやふくらはぎが痛む

• 首の筋肉が原因で頭痛が起こる

といったように、
痛みの場所と原因の場所が一致しないことが多いのが特徴です。

トリガーポイント治療の対象となる痛み

トリガーポイント治療の対象となるのは、主に次のような痛みです。

• 慢性的な肩こり

• 慢性腰痛

• 関節周囲の痛み

• スポーツによる運動器痛

• 一部のめまい

これらの痛みの多くは、
受容器の過敏化（感作）によって起こると考えられています。

運動器の慢性痛は「機械痛」と考えられる

運動器の慢性痛の多くは、
機械受容器の感作による痛み（機械痛）と考えられています。

これは、

• 筋肉の張力

• 繰り返しの負荷

• 筋収縮による刺激

などによって、
筋肉の受容器が過敏化することで生じる痛みです。

代表的な例として、肩こりや慢性腰痛などがあります。

なぜ運動器の慢性痛は機械痛と考えられるのか

慢性の運動器痛には次のような特徴があります。

• 炎症所見が見られない

• 血液検査でも炎症マーカーが上がらない

• 痛み止め（NSAIDs）が効きにくい

一方で、圧迫（機械刺激）や鍼刺激（侵害刺激）などに反応して痛みが再現されます。

これは、
受容器が過敏化していること（感作）を示す重要な所見です。

トリガーポイント治療の考え方

トリガーポイント治療では、
痛みの発生源に存在する 感作受容器を刺激して脱感作させることを目的とします。

具体的には

• 鍼治療

• 圧迫刺激（手技療法）

などによって、
発生源となる部位を適切に刺激します。

この刺激によって受容器の過敏状態が解除され、
痛みの軽減が起こると考えられています。

トリガーポイント治療の基本ステップ

トリガーポイント治療は、次の流れで行われます。

① 痛みの性状から適応となる痛みか判断
② 痛みの発生源が疑われる部位を探索
③ 発生源となる組織を刺激し脱感作を起こす

慢性痛では、
複数の発生源が存在することも多いため、
臨床経験と評価をもとに治療を進めていきます。

まとめ

筋・筋膜性疼痛症候群（MPS）は、
慢性の肩こりや腰痛などの原因として重要な病態です。

運動器の慢性痛の多くは
機械受容器の感作による機械痛と考えられ、

トリガーポイント治療では
痛みの発生源を特定してアプローチすることが重要になります。

慢性的な筋肉の痛みでお悩みの方は、
トリガーポイントの可能性を評価することが改善の第一歩となります。

この記事の執筆者

鈴木 雄亮（すずき鍼療院・整体院 院長／鍼灸師）
筋筋膜性疼痛症候群（MPS）やトリガーポイント治療を専門とし、腰痛・坐骨神経痛・脊柱管狭窄症など慢性症状の改善を得意としています。
大阪手技療法研究会やREXトリガーポイント研究会で研鑽を積み、最新の知見を臨床に取り入れながら施術を行っています。